Новые исследования доказывают, что высокочастотная глубокая транскраниальная магнитная стимуляция (dTMS), с областью приложения в областях мозга, вовлечённых в процесс обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), является перспективным, современным методом лечения ОКР. Это — тяжёлое, нередко инвалидизирующее расстройство, которое в половине случаев не поддаётся адекватной коррекции с помощью методов лечения, утверждённых в настоящее время (Aron Tendler, MD, chief medical officer of Brainsway, told Medscape Medical News).
В новом исследовании рассматривался вопрос наибольшей эффективности двух частотных характеристик магнитной стимуляции: низкочастотной, с частотой 1 импульс в секунду, и высокочастотной, с частотой 20 импульсов в секунду. Были созданы специальные магнитные катушки, магнитные импульсы от которых могут проникать в более глубокие слои мозговых структур, чем это требовалось для лечения депрессии.
В исследовании участвовали 40 пациентов, страдающих ОКР и не реагировавших на медикаментозную терапию. Каждый пациент проходил процедуру dTMS пять раз в неделю, с продолжительностью сеанса около 18 минут, в течение пяти недель.
По истечении этого срока у пациентов, получавших протокол стимуляции с частотой 20 Гц, наблюдалось снижение баллов интенсивности симптомов ОКР по шкале Йеля-Брауна (YBOCS) на 27% в сравнении с исходным уровнем, а у пациентов, получавших протокол стимуляции 1 Гц, снижение баллов составило 12%. Пациенты контрольной группы, получавшие «ложную» процедуру (стимуляция не проводилась), показали снижение YBOCS на 6%.
Статистическая разница между протоколом с высокочастотной стимуляцией и протоколом контрольной группы была значительной.
Параллельно проводилось электроэнцефалографическое обследование (ЭЭГ). Его данные указывали на усиление активности в области передней части поясной извилины в группе пациентов с высокочастотным протоколом.
Эрик Холландер, доктор медицинских наук, профессор клинической психиатрии и поведенческих наук Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке, сказал, что устойчивое к лечению ОКР является распространенным и приводящим к инвалидности расстройством и что многие пациенты не в состоянии ответить на лечение традиционными методами лечения. Учёный также отметил значение новых магнитных катушек dTMS, способных проникать в глубокие структуры мозга и, в частности, оказывать стимулирующее воздействие на переднюю часть поясной извилины. Индукция нейропластичности в этой области мозга представляет интерес, потому что именно она активируется, когда пациенты застревают в реакции на противоречивую информацию — действие, которое может играть важную роль в клинической картине ОКР. Неожиданным стал факт того, что высокочастотная стимуляция оказалась более эффективной, чем низкочастотная. Авторы исследования предположили, что высокочастотная стимуляция позволяет лобным долям лучше контролировать гиперактивность стриатума (Corp. Striatum), который «упр авляет» обсессивными мыслями и компульсивным поведением.
Anxiety and Depression Association of America (ADAA) Conference 2016: Abstract 122, presented April 1, 2016.
Заполните форму, и мы свяжемся с вами в течение 24 часов